基礎疾患を有し、接種を希望する方
基礎疾患を有する方で、3回目接種から5か月以上が経過し、4回目接種を希望する方は、以下の方法で申請してください。
※3回目の接種日によって発送時期が異なります。詳しくは4回目接種についてをご確認ください。
武豊町電子申請・届出システム
武豊町 電子申請・届出システムから申請ができますので、ご利用ください。
※5月17日から申請開始です
武豊町 電子申請・届出システム 申請ページ（別ウインドウで開く）
申請様式（郵送または窓口の場合のみ）
【4回目】新型コロナワクチン追加接種における基礎疾患保有申請書
提出先
武豊町保健センター
〒470-2334 愛知県知多郡武豊町字中根四丁目83番地
申請書 (ファイル名：kiso4.pdf サイズ：286.76KB)